Sollten Krampfadern behandelt werden, obwohl ich keine Beschwerden habe?
Nicht jede Krampfader muss behandelt werden. Wenn jedoch eine ausgedehnte Form der Krampfadererkrankung (Stammvarikosis) vorliegt, sollte man auch bei Beschwerdefreiheit therapieren.
Abgesehen von der kosmetischen Verbesserung werden thrombotische Komplikationen, Schwellungen, Hautveränderungen und offene Beine vermeiden.
Je eher ein Krampfaderleiden behandelt wird, umso besser sind die Ergebnisse.
Kommen Krampfadern nach Behandlungen wieder?
Eine Operation kann die eigentliche Ursache der Varikosis nicht ausschalten. Jedoch ist die Rezidivrate (das erneute Auftreten von Krampfadern) nach Krampfaderoperationen, die nach modernen medizinischen Standards durchgeführt worden, sehr niedrig.
Sollten dennoch erneut Krampfadern entstehen, so können diese meistens mit kleinen Eingriffen oder Verödungen behandelt werden. Die Gefahr, ein offenes Bein zu bekommen, ist bei Rezidiv-Krampfadern, also Krampfadern, die wiedergekommen sind, sehr viel geringer als bei unbehandelten Krampfadern.
Welches ist die beste Krampfader Behandlung?
Eine allgemeingültige beste Behandlung gibt es unserer Meinung nach nicht. Wichtig ist, dass die Behandlung zum Patienten paßt. Sicher spielt der Ultraschallbefund eine ausschlaggebende Rolle, aber auch Lebenssituation, Nebenerkrankungen, Alter, individuelle Wünsche und finanzielle Aspekte müssen Berücksichtigung finden. Bezüglich der Rezidivrate der verschiedenen Behandlungsmethoden ist derzeit die Stripping-Operation der Gold-Standard und am besten untersucht. Alle Methoden müssen also zunächst mit den Ergebnissen dieser Operation verglichen werden. Aktuelle Studien zeigen, dass für die Radiofrequenztherapie und die Lasertherapie die Ergebnisse nach 10 Jahren Verlauf denen der Stripping Operation ähneln. Langzeitergebnisse fehlen jedoch. Bei den ganz neuen Verfahren wie Heißdampf und VenaSeal (Verklebung der Stammvene mit Gewebekleber) liegen noch keine validen Langzeitdaten vor.
Was passiert wenn eine Vene einfach entfernt wird? Braucht man sie nicht?
Venen werden nur dann entfernt, wenn bereits eine Klappenschädigung vorliegt. Mit dem Verlust der Klappenfunktion hat die Vene ihre Fähigkeit verloren, Blut von unten nach oben zu transportieren. Sie ist funktionslos geworden. Und mehr noch: durch die Querverbindungen mit den noch gesunden Venen fließt in ihr das bereits nach oben transportierte Blut wieder abwärts. Die gesunden Venen müssen auch dieses Blut wieder aufwärts transportieren. Durch eine Entfernung der defekten Vene werden die gesunden Venen entlastet.
Gibt es eine erbliche Veranlagung für das Auftreten von Krampfadern?
Neuere Studien belegen, dass die Genetik eine weit geringere Rolle spielt als vielfach angenommen. Bei weniger als 20% der Betroffenen lässt sich die Vererbung als Ursache des Krampfadernleidens belegen.
Können Krampfadern durch das Tragen von Kompressionsstrümpfen wieder verschwinden?
Krampfadern können auch konservativ, also ohne Operation, behandelt werden. Die konservative Therapie der Krampfadererkrankung erfordert ein konsequentes, tägliches Tragen von Kompressionsstrümpfen. Kompressionsstrümpfe bewirken, dass die äußeren Venen des Beines zusammengedrückt werden und sich in Ihnen kein Blut stauen kann.
Die Venenklappen bleiben jedoch irreparabel geschädigt. Sobald der Kompressionsstrumpf nicht getragen wird, sind die Krampfadern wieder sichtbar.
Verursachen Krampfadern Thrombosen?
Krampfadern an sich verursachen keine Thrombosen. Allerdings ist bei einer bestehenden Krampfadererkrankung das Auftreten von schmerzhaften Venenentzündungen, also oberflächlichen Thrombosen, recht häufig. Diese oberflächlichen Venenentzündungen können sich ausdehnen und dann auch Thrombosen der tiefen Beinvenen verursachen.
Kann man Krampfadern auch veröden?
Nicht jede Krampfader kann verödet werden. Verödungen sind bei kleineren Krampfadern und bei Besenreisern möglich. Wird die Erkrankung von einer defekten Stammvene unterhalten, so sollte zunächst die Stammvene behandelt werden.
Übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für die Behandlung?
Die Krankenkassen übernehmen die Kosten für medizinisch indizierte Eingriffe unter ökonomischen Gesichtspunkten. Darunter fallen Stripping Operationen und in manchen Fällen die operative Entfernung von kleineren Krampfadern (Miniphlebektomie und Perforansligatur). Einige Krankenkassen kommen auch für die Kosten der Radiowellentherapie und Lasertherapie auf. Kosmetische Verödungen sind nicht Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen.
Wie kann man am Besten der Entstehung von Krampfadern vorbeugen?
Eine effektive Vorbeugung gibt es nicht. Empfohlen wird viel Bewegung, gesunde Ernährung mit Vermeidung von Übergewicht, Wechselduschen, Hochlagern der Beine, und möglichst Verzicht auf langes Stehen und Sitzen
Noch wichtiger jedoch ist, bei Anzeichen einer Krampfadererkrankung den Spezialisten aufzusuchen. Je eher eine Krampfadererkrankung behandelt wird, umso besser sind das Ergebnis und die Prognose.